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什么情况可以延缓髋关节置换?

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  大多数股骨头缺血性坏死患者都比较担忧关节置换手术的高风险和高费用,而更偏向于去选择保髋治疗,或延缓置换手术时间,但是否延髋得看患者的病情。

  髋关节置换现状

  置换髋关节作为晚期股骨头缺血性坏死患者有效的解决方法,在临床中得到充分的肯定,其好处在于能够术后消除疼痛,大大改善关节功能,提高患者生活质量。目前人工关节置换后的平均使用寿命是15-20年,实际上由于材料技术、固定技术和病人自身的原因,很多人在术后十年左右就不得不“二进宫”。这对一个普通人来讲,无论是心理上还是经济上都是很难承受的。

  所以60岁左右的人换上一个人工关节即可能使用,而年轻人或中年人应尽量避免接受人工关节置换术,当病情处于早期阶段股骨头缺血性坏死患者可采取保髋,当病情处于中期阶段可采用延髋治疗,60岁以下晚期患者也进行延髋治疗,为置换手术延缓更多时间。

  中期延髋适应症:

  股骨头缺血性坏死中晚期阶段,临床上表现为关节活动时疼痛较剧烈,关节活动受限,间歇或持续跛行,患肢有不同程度的缩短。

中期患者、晚期未塌陷患者可进行“延髋”治疗

中期股骨头缺血性坏死患者可延髋治疗

 

中期临床症状

 

  临床上表现为关节活动时疼痛较剧烈,关节活动受限,间歇或持续跛行,患肢有不同程度的缩短。

 

延髋治疗方案

 

  有效止痛:采用“超导可视血循分析仪”查清血管堵塞位置以及坏死程度,应用髓内微减压可清除髋关节腔内的肉芽、硬化骨、纤维等增生组织以及积液和炎性物质,达到有效消除疼痛的目的。

  缓解跛行:减轻股骨头髓腔水肿、增强坏死骨的爬行替代,给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间。

  病情停止发展,极少数延髋:根据患者的自身体质和病情综合应用髓芯减压术、带血管移植术、中医中药配合可视血堵融通术进行治疗,达到阻止病情发展,恢复股骨头供血,重建侧支循环,股骨头周围血液微循环恢复正常,坏死囊变区新骨生成,骨密度增加,延缓关节置换时间5-7年,降低置换风险。病情较重者,通过综合治疗后,少数患者的病情能够得到进一步控制,可以达到延髋目的,为行髋关节置换争取2-5年时间。

  科学护理:改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因,如:酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病。严格拄双拐行走3个月以上,预防股骨头继续塌陷,给新骨再生创造良好环境。同时进行适度无负重的髋关节恢复锻炼。

 

治疗效果

 

  大部分患者通过严格的按疗程治疗,其病情能得到进一步控制,能延缓关节置换时间5-7年。


晚期未塌陷患者可进行延髋治疗

 

晚期临床症状

 

  疼痛固定在腰骶、髋、腹股沟、大腿内侧及膝关节处,持续性疼痛极难缓解。关节活动受限,跛行明显,严重者行走困难,或丧失劳动能力,患肢明显肌肉萎缩,关节肿胀、交锁、弹响。

 

晚期延髋治疗方案

 

  血堵融通:运用“超导可视血循分析仪”查清血管堵塞位置以及坏死程度,并采用可视血堵融通术进对症融通恢复股骨头供血供氧,阻断坏死机制。

  修复坏死软骨:在可视条件下行髋关节微创清理,清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织,修复受损的关节软骨面延缓破坏进程。

  中药清骨,促进新生:传统中医中药活血化瘀,修复融通后的血管内壁,改善股骨头缺血性坏死股骨头内的血液供应,促进死骨吸收与新骨形成。

  科学恢复训练:改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因,如:酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病,拄双拐行走。

 

晚期延髋治疗效果

 

  为部分患者延缓关节置换争取时间,对于急需置换关节的患者来说,医生可以根据每个患者的个体差异以及塌陷、坏死的程度,提供性价比合理的人工关节类型。

  温馨提示:在股骨头缺血性坏死疾病的治疗上,患者应摆正态度,切勿盲目就医,为了您的身体健康,治疗前,选择正规医院选择正确疗法,避免一切不必要的麻烦。及早检查是杜绝疾病风险的有效方式,愿每个股骨头缺血性坏死患者,情绪乐观积极治疗。

沈阳保髋骨科医院

致力于股骨头坏死“保髋”治疗

(一)、专病专研专治:自立院之初,医院就把科研和诊疗重点放在股骨头坏死这一病种上,始终致力于股骨头坏死的“保髋”诊疗。

(二)、专家经验丰富:术业有专攻,院内医生对病因病理研究透彻,且平均临床诊疗经验20年以上。


(三)、医疗设备先进:医院先后引进TMT医用红外热成像仪、微循环供给通道检测仪、超导可视血循分析仪等多套专业诊疗设备。


(四)、系统诊疗体系:医院践行规范化诊疗,形成以“可视血堵融通术”为核心的保髋诊疗体系,根据早、中、晚不同时期患者病情对症施治,实时跟踪治疗效果。


(五)、注重医疗本质:医院以患者为中心,以疗效为根本,定期开展公益援助项目,为贫困患者提供治疗帮助。


(六)、网络咨询中心:为更好服务广大患者,医院成立网络咨询中心,节假日无休随时为患者提供疾病咨询服务。

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